关节型银屑病的治疗

关节型银屑病的治疗 我们知道银屑病是一种慢性皮肤病，大致分为四种不同的类型，关节型银屑病是其中的一种，也是比较常见的一种。关节型银屑病常见的治疗药物有阿普斯特，治疗效果是比较明显的。患者可以作为一种选择使用。下面，海得康阿普斯特直邮网小编带大家去了解下详情。

既往研究表明许多用于 RA 的传统和生物类抗风湿药物（DMARDs）对 PsA 也有确切疗效，但其推广通常会拖延几年时间。而现在情况正在转变。一种新型小分子药物阿普斯特（apremilast）已被批准用于治疗 PsA 和银屑病。几种 IL-17/23 通路的生物靶向制剂也已被批准用于银屑病，PsA 的治疗可能在接下来的几年里有重大进展。

PsA 的常规治疗

轻型 PsA 患者一线治疗可选用非甾体抗炎药，但其不能阻止皮损进展，因此不适合单用治疗重症 PsA 患者。糖皮质激素注射或短疗程口服可用于暂时性治疗，或用于一个或数个关节的治疗。

虽然没有随机试验证据支持，但传统 DMARDs 仍可用于表现为 RA 样的 PsA 患者。同时实践经验指出，甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶和环孢素 A 对部分病例均有效。上述部分药物也是银屑病的标准系统治疗选择，对于皮肤和关节呈中重度受累患者，需要皮肤科医生的综合协调。

在治疗 PsA 的传统 DMARDs 中，来氟米特是唯一一种有大型随机对照试验支持的药物。对于少关节型和脊髓型 PsA，针对传统 DMARDs 的研究甚少，但临床经验认为其疗效不佳。

PsA 的抗 TNF 治疗

所有被批准用于 RA 的抗 TNF 制剂均已批准用于 PsA。抗 TNF 制剂与安慰剂相比有很好的疗效，其安全性也持续监测了 15 年。抗 TNF 制剂对关节症状和脊髓症状均有效，但对 PsA 特异性表现如附着点炎和指（趾）炎疗效不明。外周关节和脊髓 PsA 患者的抗 TNF 制剂推荐剂量分别和 RA 及强直性脊柱炎的治疗剂量一样。

PsA 治疗新药

阿普斯特

最近阿普斯特（Otezla）批准用于银屑病和 PsA。阿普斯特是一种小分子口服药，可通过抑制磷酸二酯酶 -4 而抑制炎症通路。在银屑病和 PsA 的临床试验中阿普斯特表现出良好疗效。对于 PsA，数个随机对照试验显示 ACR20（美国风湿病学会临床改善至少 20% 的标准）达 32% - 41%，与安慰剂组相比（18% - 19%）有显著统计学差异。

通过上述的内容可以知道，关节型银屑病的治疗是比较重视的，阿普斯特是治疗关节型银屑病的新药，而且治疗效果比较明显。患者可以在医生的建议下考虑使用。

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